【病院薬剤師】地味な仕事：先発品希望の方への応対例

地味で細かい仕事ですが、薬剤師を悩ませる課題の一つが「患者さんのどうしても先発品希望」ですよね。

そういう方への対処法を書きます。

主張：先発品・後発品での違いはほぼ有りません
流れ：院内採用の後発品について説明➡それでもダメなら先発品
それでもダメな場合の、奥の手例：こんな解決策があります
おわりに：

主張：先発品・後発品での違いはほぼ有りません

当たり前の事を言いますが先発・後発での薬的な違いは、殆どありません。(後発品メーカーの回し者ではありません、利益相反もありません)

実際薬剤師の僕でも、後発品希望と言って薬もらってきます。薬剤師仲間もみんな、後発品希望の人間が多いです。理由は単純、効果は殆ど変わらず安くなるし、医療費削減に貢献できるからです。

流れ：院内採用の後発品について説明➡それでもダメなら先発品

病院の採用薬は「同一成分薬は先発・後発含めて1剤しか置かない」場合がほとんどです。

例を挙げます。病院薬剤部の場合、ゾルピデム錠剤の在庫は

　●ゾルピデム錠5㎎「日医工」　　だけですよね。

<比較>　調剤薬局の場合の在庫：
　●マイスリー錠5㎎
　●マイスリー錠10㎎
　●ゾルピデム錠5㎎「日医工」
　●ゾルピデム錠10㎎「日医工」
　●ゾルピデムOD錠5㎎「日医工」・・・

病院だけこんなに在庫絞って、「ウチの病院は後発品の5㎎しかないよ」と言うのには訳があります。一つは院内は「内服」「外用」だけでなく、「検査薬」「輸液」「注射薬」「ワクチン」などと在庫が多岐にわたるため、いちいち用意していたら間に合わないからです。
(用意しすぎると在庫ロス＝病院の赤字経営＝地域インフラの存続にかかわります！！)

でもそんな中でなおかつ、「俺はマイスリー錠5㎎じゃないとダメなんだ！」と強い先発品希望となったら大変困るんですね。そんな強い先発希望の有った場合の、対処法はコチラです。

【強い先発希望の有った場合の対処方法】
●当院は後発品のみである旨伝える(採用薬は全て全医師との会合(薬事審議会など)で許可をえた後発品である事)
●同成分で、体に入ればほぼ同じ運命だと伝える
　➡大抵はこれで後発品でいいよとなる

【それでもダメな場合の、奥の手】
①最小包装単位で購入➡全て持ち帰ってもらう方法
②退院翌日以降に、外来処方せん➡院外薬局でもらう方法

こんな風になります。見ていてわかりますがとっても地味な仕事です。患者さんに注射処置するとか、診断するとか、手術するとかといった「派手な目立つ仕事」にいっさい関わりません。むしろ反対の「地味で目立たない、感謝されない仕事」です。